Doradca Podatkowy

Szczur Regina

ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 29 września 2000 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o ustalenie prawa do jednorazowego dodatku rodzinnego w 2000 r. (Dz. U. z dnia 4 października 2000 r.) Na podstawie art. 3 ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2000 r. o jednorazowym dodatku rodzinnym w 2000 r. (Dz. U. Nr 76, poz. 867) zarządza się, co następuje: § 1.  Określa się wzór wniosku o ustalenie prawa do jednorazowego dodatku rodzinnego w 2000 r., stanowiący załącznik do rozporządzenia. § 2.  Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. ZAŁĄCZNIK WZÓR Nazwa i adres pracodawcy lub innej jednostki organizacyjnej zobowiązanej do wypłaty jednorazowego dodatku rodzinnego: nr NIP i nr REGON wyżej wymienionych podmiotów: 1) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEGO DODATKU RODZINNEGO CZĘŚĆ I Imię i nazwisko ............................................... nr PESEL ....................... nr NIP 2) ..................... nr emerytury/renty ............ nr konta w KRUS 3) ............. Data urodzenia ................................................ Miejsce zamieszkania .......................................... Proszę o wypłatę jednorazowego dodatku rodzinnego na niżej wymienione dzieci: 4) 1. ......................., 2. ......................., 3. .......................,   ........................ Oświadczam, że jestem rodzicem/opiekunem prawnym 5) dzieci wymienionych w poniższym wykazie i że do dnia złożenia wniosku zamieszkiwały one ze mną i były na moim utrzymaniu: 4)   Wypełnia osoba składająca wniosek Wypełnia ustalający uprawnienia   Dzieci pozostające na utrzymaniu osoby wnioskującej Potwierdzono na podstawie przedłożonych dokumentów   Lp.   Imię i nazwisko   Nr PESEL Data urodzenia   Stan cywilny Nazwa i...